肝功能检查：项目、意义、注意事项

肝功能是一项通过各种指标对肝脏功能进行评测的手段，以此来达到诊断以及确定后续治疗手段的依据，但由于肝脏的各项指标有很多，所对应的肝功能检查项目也有很多，在实际中可以根据自身的情况来选择其中的一组或者几项进行检查。

肝功能需要检查的内容

在肝功能的检查中，主要是针对肝脏中的各种细胞的数量以及指标进行检测，对于肝脏而言，只要各项细胞的指标能够达标，那么肝脏就可以被视为没有问题。

一般来说，肝功能检查主要是检查肝脏的代谢功能，其检查内容主要涵盖了各种物质的代谢指标，包括肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏**和解毒功能的检测，每种指标需要检测的细胞和物质也有很大的不同，具体的情况如下：

功能检查| 检查的细胞及物质
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肝实质损害| 总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等
胆红素代谢及胆汁淤积| 包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等
肝脏合成功能| 包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等
肝纤维化| 包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等
肝脏凝血功能| 凝血酶原时间、凝血酶原活动度以及肝促凝血活酶试验

肝功能各项检查的实际意义

想要对肝功能做出细致的评估，需要对各项指标都进行检测，而每个检查项目都有其独特的意义，具体的情况如下：

• 1血清酶：当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度;

• 2肝脏分泌和**功能;当患有**性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高;

• 3肝脏合成储备功能：一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关;

• 4肝脏纤维化和肝硬化：慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G 比值倒置。慢性乙肝患者，长期白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象;

• 5肝脏肿瘤的血清标志物：甲胎蛋白（AFP）是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。

需要注意的是，检查本身会受到诸多外界环境因素的影响，所以肝功能检查前的注意事项一定要做好，保证一个准确的检查结果是非常有必要的。

不同类型肝功能检查项目

肝功能检查实际上是一个非常大的类别，因为在肝脏中可以检测的指标非常多，一张**的肝功能检查报告单上涵盖的内容可以多达二十几项，但是作为普通人来说，往往只需要看转氨酶的指标是否正常就可以了。

目前较简单的肝功能检查项目是肝功三项化验，初除此之外还有肝功能五项、肝功能七项、肝功能12项等等，其具体的检查项目如下：

肝功能检查类别| 检查内容
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肝功能五项| 乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎e抗原，乙型肝炎e抗体，乙型肝炎核心抗体
肝功能六项| 谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总蛋白，白蛋白，总胆红素和谷氨酰转肽酶
肝功能七项| 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素和直接胆红素，谷氨酰转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇
肝功能八项| 谷丙转氨酶和谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶、白蛋白和球蛋白、直接胆红素和间接胆红素
肝功能十项| 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白
肝功能十二项| 丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及谷丙转氨酶和谷草转氨酶比值、白蛋白与球蛋白比值

Tips:

需要注意的是，肝功能检查的费用会受到项目数量的影响，一般来说项目越多，费用也就会越高。